הלבנה לא ויטלית

חיוך החושף שיניים לבנות הוא שאיפה בסיסית ואפשרית.‏
צבעים שונים של השיניים עלולים להיווצר מסיבות שונות, כגון עישון, גנטיקה, תרופות ‏וכדומה. ‏
לפעמים לפני או אחרי טיפול שורש השן משנה את צבעה והופכת להיות כהה יותר משיניים ‏סמוכות. בעבר שיניים אלו כוסו ע"י כתרים, דבר שהיה כרוך באובדן חומר שן רב אשר ‏מחליש את השן. כמו כן, כיסוי שן על ידי כתר כרוך בעלויות גבוהות.

כיום ניתן לבצע הלבנה של השן ללא צורך בהשחזתה לצורך התקנת כתר.‏

ההלבנה הינה טיפול מהיר, יעיל ובטוח המתבצע ע"י הרופא במרפאה. במהלך הטיפול ‏הרופא מחדיר לתוך השן חומר על בסיס חמצן. חומר זה מחמצן את השן ומלבין אותה ‏בתהליך מתמשך במרפאה. ‏

בתהליך ניתן לבצע מספר החלפות של החומר הפעיל תוך החדרת החומר ושחזור זמני. עם ‏השגת התוצאה הקוסמטית הרצויה, השן נאטמת ע"י שחזור קבוע. ‏

לפני ביצוע ההלבנה, חשוב לוודא את איכות טיפול השורש הקיים בשן. כאשר טיפול השורש ‏אינו אטום, הוא עלול לאפשר דלף של החומר המלבין אל מעבר לקצה השורש ולגרום ‏להיווצרות דלקת סביב השן.

בדיקה וטיפול מקדימים ע"י רופא מומחה לטיפולי שורש (אנדודונט) יכולים במקרים רבים ‏למנוע סיבוכים אפשריים של ההלבנה.

טיפול תחת "גז צחוק" (נייטרוס אוקסיד)

גז צחוק הוא מונח עממי שנבחר בגלל שהשימוש בו גרם למשתמש להיות באופוריה. בפועל, ‏מדובר על גז חמצן דו-חנקני המשמש כלי עזר בטיפול בילדים ובמבוגרים הסובלים מחרדה ‏דנטלית. "גז צחוק" הוא אמצעי יעיל ובטוח המשפיע על רמת החרדה, מקטין רפלקס הקאה, ‏ומוריד סף כאב.

הטיפול ב"גז צחוק" חייב להתבצע רק לאחר השתלמות שעובר הרופא המטפל על מנת ‏להבטיח שמוש בטוח ויעיל. ‏

הטיפול בעזרת הגז מתבצע במרפאה תחת השגחה צמודה של הרופא. האפקט מתרחש עם ‏השאיפה תוך מספר דקות, וההשפעה מסתיימת מספר דקות אחרי הפסקת השימוש.

לעיתים שמוש מושכל ב"גז צחוק" מונע טראומה ויצירת חרדה, ביחוד בילדים קטנים ‏שצריכים לעבור טיפול מסובך כגון טיפול שורש.

ראו הנחיות לאחר טיפול בגז צחוק.

טיפול בשיניים צעירות וקבועות

טיפול בשניים קבועות צעירות, בעיקר לילדים בגילאי 6-16, הוא אתגר העומד בפני רופא ‏שיניים כללי לעיתים קרובות. האתגר הוא למצוא את מקור הכאב, שלעיתים לא כל כך ברור, ‏וכאשר נמצא המקור, חשוב לטפל בשן כדי למנוע נזקים בדיוק בתקופה הקריטית של ‏הגדילה.‏

ילדים ששיניהם רק בקעו ועדיין לא סיימו את התפתחות השורש, עלולות להיפגע כתוצאה ‏מעששת ולהגיע למצב של פגיעה במוך השן וצורך בטיפול שורש. טיפול שורש רגיל יכול ‏לעצור את תהליך הגדילה ובכך להחליש את השן, ולקצר את חיי השן לעומת יתר השיניים ‏בפה.‏

עקב העובדה ששן כשהיא בוקעת לחלל הפה , עדיין לא סיימה את ההתפתחות התקינה ‏שלה והשורש לעיתים עדיין קצר מאד ופתוח, לא ניתן לבצע טיפול שורש רגיל.
לכן יש צורך בתהליכים מיוחדים כדי להתגבר על הבעיה.

לעיתים הילד מגיע עם כאבים ויש צורך להגיש לו עזרה ראשונה מהר ככל הניתן. טיפול ‏סטנדרטי עלול לעצור את תהליך הגדילה בגין פגיעה בשורש. במקרים אלו יש יתרון לבצע ‏טיפול ע"י רופא מומחה לטיפולי שורש (אנדודונט) אשר מגן על שורש השן ללא פגיעה בו. ‏במקרים רבים יש רופא מומחה לטיפולי שורש (אנדודונט) יכולת לבצע טיפולים השומרים על ‏חיות השן ולאפשר המשך התפתחות תקין שלה.

טיפולים אלו מורידים את כאבי השן של הילדים באופן מיידי, ובמקביל נותנים חיים ארוכים ‏ובריאים יותר לשן. במקרים רבים יש יתרון בשלוב של "גז צחוק" (נייטרוס אוקסיד) על מנת ‏להרגיע את הילד החרד ולהשיג שתוף פעולה.‏

טיפול שורש כירורגי (אפיסקטומי)

שורש שן הוא הבסיס המחזיק את השן בלסת. שן שעברה טיפול שורש, אינה מכילה רקמת ‏מוך הכוללת כלי דם ועצבים המזינים את השן, אלא חומר אשר הוחדר במהלך הטיפול ‏הקודם.‏
ישנם מצבים שיש צורך בטיפול בתעלות אחרי טיפול שורש, אך בגלל בעיות שונות, אין ‏אפשרות לחזור על טיפול השורש ולכן ניתן לנקוט בטיפול בתעלות השורש המתבצע בצורה ‏כירורגית (אפיסקטומי) בעזרת מיקרוסקופ דנטלי טיפולי.
‏ ‏
רופא מומחה לטיפולי שורש (אנדודונט) יבצע ניתוח מיקרוסקופי שמאפשר לפתור את הבעיה ‏ללא צורך בעקירת השן.‏

טיפול זה המתבצע ע"י רופא מומחה לטיפולי שורש (אנדודונט) מאפשר לטפל בשיניים בהן ‏הגישה לתעלות השורש חסומה, או בשיניים בהן רוצים לשמור על שקום קיים (כתר או גשר) ‏בלי לפגוע בו ולחסוך עלויות לא מבוטלות.

במצבים מסויימים, בעיקר כשקיימת בעיית דלקת, נוטים המטופלים לפנות לכירורג אשר ‏יטפל בבעיה "מהשורש" או על ידי עקירה. לעומת זאת, טיפול שורש כירורגי (אפיסקטומי) ‏המבוצע ע"י רופא מומחה לטיפולי שורש (אנדודונט) בעזרת מיקרוסקופ, מאפשר לבצע ניקוי ‏של תעלות השורש ואיטום שלהן ולכן אחוזי הריפוי של טיפול זה גבוהים לעין ארוך ונעים ‏סביב 90%.‏

טיפול שורש חוזר – (חידוש טיפול שורש)

שורש השן הוא הבסיס המחזיק את השן בלסת. שן שעברה טיפול שורש, אינה מכילה רקמת ‏מוך הכוללת כלי דם ועצבים המזינים את השן, אלא חומר אשר הוחדר במהלך הטיפול ‏הקודם.‏

ישנם מצבים שאחרי טיפול שורש יש צורך בטיפול נוסף. למשל, טיפול חוזר אחרי זיהום ‏בתהליך הטיפול, טיפול לקוי, או חדירת זיהום לתעלות. חוסר טיפול מתאים יכול לגרום ‏לכאבים חריפים, ו/או לדלקת חריפה ברקמות הסובבות.‏

טיפול שורש חוזר (חידוש טיפול שורש) הוא טיפול שמטרתו לשפר את הטיפול הקודם על ‏מנת לטפל או למנוע מחלה סביב מערכת התאחיזה של השן.

טיפול שורש חוזר ע"י רופא מומחה לטיפולי שורש (אנדודונט) לעיתים קרובות מאפשר ‏לשמור על שיניים, שנחשבות "אבודות" ומונע את הצורך בהשתלות.

סיכויי הריפוי של שן שעוברת טיפול שורש חוזר (חידוש טיפול שורש) ע"י רופא מומחה לטיפולי שורש (אנדודונט) גבוהים יחסית וסיכויי ההשרדות של שיניים כאלה לאורך זמן היא ‏מעל 90%.

בטיפול שורש חוזר בדרך כלל נפגע השיקום הקיים, כלומר הכתר או הגשר, ונזרק ללא ‏שימוש. בטיפול כזה המבוצע בעזרת מיקרוסקופ דנטלי טיפולי ניתן לשמור על השקום (כתר ‏או גשר) ללא הצורך להחליפו. טיפול זה יכול לחסוך עלויות לא מבוטלות.‏

טיפול שורש

שורש השן הוא הבסיס המחזיק את השן בלסת. השורש מכיל רקמת מוך הכוללת כלי דם ‏ועצבים המזינים את השן. פגיעה במוך השן יכולה להתרחש מעששת או חבלה בשן. פגיעה ‏שכזאת מצריכה טיפול בתעלות השורש. חוסר טיפול מתאים יכול לגרום לכאבים חריפים, ‏ו/או לדלקת חריפה בשן או ברקמות הסובבות.‏

טיפול שורש הינו טיפול בתעלות השורש של השן ומטרתו למנוע ולטפל במחלה של מערכת התאחיזה של ‏השן.

בטיפול שורש, כאשר ישנן מספר אפשרויות לטיפול, הרופא המומחה יבחר את הטיפול ‏המיטבי המתאים למטופל ומאריך את חיי השן.‏

טיפול שורש המבוצע על ידי רופא מומחה לטיפולי שורש (אנדודונט), תוך שימוש במיקרוסקופ ואמצעים מתקדמים נוספים מאפשר לשמור על שיניים טבעיות לאורך זמן ומונע את הצורך ‏בעקירת השיניים ואת הצורך בטיפולים מסובכים כגון שתלים.

לעיתים טיפול שורש נובע מן הצורך בשקום השיניים (כתרים וגשרים) ומטרתו למנוע כאבים ‏וזיהומים עתידיים לפני בצוע שיקום דנטלי.‏

יעוץ

יעוץ לבעיות שיניים הנובעות מעששת או חבלה, כאשר לא תמיד ניתן למצוא פתרון מהיר ‏יעיל ובטוח.

ישנם מצבים בהם לא ברור האם ניתן להציל את השן, או קיימת התלבטות איזו ‏אופציה טיפולית עדיפה למטופל. אמנם לעיתים המאמץ הכרוך בשמירת המשנן הטבעי הוא ‏גדול, אך תמיד עדיף להציל את השן, גם אם המאמץ קשה.

הצורך בייעוץ זה מגיע הן ‏ממטופלים ישירות והן מרופאי שיניים אשר מבקשים אבחון מעמיק וחוות דעת נוספת כדי ‏לבחון אופציות למטופליהם. ‏

יעוץ זה מתאפיין בבדיקה מקיפה הכוללת צלומים ובדיקה בעזרת מיקרוסקופ טיפולי דנטלי
ובכך ניתן יהיה לבחון את כל האפשרויות הקיימות מבחינת המטופל והרופא, ולמצוא את ‏הפתרון האולטימטיבי.

בתהליך הייעוץ ניתן להעריך את הצורך וסיכויי הריפוי של שיניים ‏הזקוקות לטיפול שורש.

סיכום הבדיקה נמסר למטופל ולרופא המפנה בכתב כולל הערכת צורך, כדאיות ופרוגנוזה ‏של טיפול שורש (טיפול אנדודונטי)‏.

טיפול בחבלות

חבלה שפוגעת בשיניים נובעת בדרך כלל מתוך נפילה על השיניים, או מפגיעה ע"י חפץ ‏ישירות בשיניים. חבלה יכולה לגרום לנזק קוסמטי, קרי שבר בשן קדמית, עד לשבר אשר ‏פוגע בשורש השן הגורם לכאבים עזים, ועלול להביא לאובדן השן.‏

חבלה בשיניים של ילדים בגילאים 8-12 היא קריטית במיוחד, מאחר ושיניים שנחבלו בגיל ‏צעיר נמצאות עדיין בתהליך הגדילה, ויתכן נזק בלתי הפיך למרות שבחזות השן נראה שאין ‏נזק ממשי. טיפול הולם ומתאים אצל רופא מומחה וטיפול מהר ככל האפשר, יכול למנוע נזק ‏עתידי רב.‏

מטרת הטיפול בגיל צעיר היא לשמור ככל הניתן על חיות השן ולאפשר המשך התפתחות ‏תקינה שלה. הגורם החשוב ביותר המשפיע על סיכויי ההשרדות של שיניים אלו הוא הגשת ‏טיפול נכון ומהיר ככל הניתן.

טיפול המתבצע ע"י רופא מומחה לטיפולי שורש (אנדודונט) יכול לעיתים קרובות לאפשר ‏לשמור על השן "חיה" ובכך לאפשר לה המשך התפתחות תקין ככל האפשר. רופא מומחה לטיפולי שורש (אנדודונט) מעודכן בפרוטוקול הטיפולי במקרי חבלות ויכול להגיש עזרה ‏ראשונה תוך שימוש בחומרים החדישים ביותר הקיימים בתחום הדנטלי (דוגמת ‏MTA‏ ).

טיפול כזה, המתבצע בזמן , יכול למנוע צורך בטיפול שורש ואף למנוע את שינוי הצבע ‏‏("השחרה") של שן כזו, הנגרם במקרי חבלה רבים כתוצאת מנמק השן.‏
לעיתים יש צורך להתמודד עם חרדה של הילד הנחבל או לחילופין דאגה של הוריו. במקרים ‏רבים יש יתרון בשלוב של "גז צחוק" (נייטרוס אוקסיד) על מנת להרגיע את הילד החרד ‏ולהשיג שתוף פעולה.‏